Corona
Nach dem Booster: Wem wird die vierte Impfung empfohlen?
23.2.2022, 15:00 Uhr
Bei der dritten Impfung und der Delta-Variante war die Sache einfacher, sagt Dr. Michael Hubmann, Ärztlicher Leiter des Fürther Impfzentrums. Die Auffrischung wurde jedem empfohlen, denn der Booster bedeutete für die Geimpften: eine höhere Zahl von Antikörpern und mehr Schutz.
Was bewirkt die vierte Impfung?
Omikron dagegen kann mit seinen Mutationen die Antikörper, die Genesene und Geimpfte gebildet haben, relativ gut umgehen. Jemand, der sich zum vierten Mal impfen lässt, katapultiert seine Antikörperzahl zwar erneut – für einige Zeit – nach oben und ist besser vor einem schweren Verlauf geschützt. Mit Omikron infizieren kann er sich aber trotzdem. Auch zeigen Daten aus Israel, dass der Antikörperspiegel nach einiger Zeit wieder sinkt.
Nach aktuellem Stand bedeutet das für die zweite Auffrischung: „Es profitiert nicht mehr jeder“, sagt Hubmann. Die Frage, für wen sich eine vierte Dosis empfiehlt, müsse man daher viel individueller betrachten. Das Impfzentrum will dabei helfen. In der nächsten Zeit werde die Beratung zu einem Schwerpunkt werden: „Man kann sich hier auch nur informieren."
Nicht nur die Antikörper schützen
Neben den Antikörpern spielt für den Schutz vor schweren Covid-Verläufen auch die sogenannte „zelluläre Immunität“ eine Rolle: die Fähigkeit der T-Zellen, infizierte Zellen im Körper zu erkennen und zerstören. Das geht etwa aus der neuesten Stellungnahme der Gesellschaft für Virologie hervor. Die Wissenschaft geht derzeit davon aus, dass unterschiedliche Kontakte mit dem Erreger Sars-Cov-2 zu einer breiteren Immunantwort führen. Jemand, der dreifach geimpft ist und eine Omikron-Infektion durchgemacht hat, dürfte eine höhere zelluläre Immunität haben.
Eine Omikron-Infektion allein werde hingegen nicht als Schutz vor weiteren Erkrankungen reichen, betont Hubmann. Die Frage, ob eine vierte Impfung sinnvoll ist, wird zur Einzelfallentscheidung, erklärt er. „Man muss genau abwägen, was der Wunsch ist.“
Wem empfiehlt die Stiko die vierte Impfung und wann?
Die Ständige Impfkommission (Stiko) empfiehlt seit kurzem eine zweite Auffrischung mit einem mRNA-Vakzin für Personengruppen, bei denen der Immunschutz schneller abnimmt: für Senioren ab 70 Jahren, Bewohner in Pflegeheimen und Menschen mit Immunschwäche ab fünf Jahren – und zwar frühestens drei Monate nach dem ersten Booster. Sie rät zudem auch jenen, die in medizinischen Einrichtungen und Pflegeeinrichtungen arbeiten, insbesondere bei direktem Patienten- bzw. Bewohnerkontakt, zur vierten Dosis, allerdings frühestens nach sechs Monaten.
