Tag gegen den Schlaganfall
Gefürchtete Komplikation: Schlaganfall durch Corona-Infektion
Lokalredaktion Nürnberg
"Virus greift Nerven und Gefäße an", meldete jüngst erst wieder die Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe. Die Beobachtung, dass die Infektion mit Sars-CoV-2 neben anderen neurologischen Schäden auch Schlaganfälle begünstigen kann, erhärte sich durch Studien aus den USA und Griechenland weiter. Demnach, so die verantwortlichen Mediziner, träten Schlaganfälle bei Corona-Kranken nicht nur deutlich häufiger auf als etwa bei Influenza-Patienten. Die Schlaganfälle verliefen auch heftiger und öfter tödlich als sonst.
Viermal höheres Risiko
Prof. Frank Erbguth, Chefarzt der Neurologie am Klinikum Nürnberg, kann das aus eigener Anschauung bestätigen. Das Klinikum behandelt nicht nur mit Abstand die meisten Covid-Patienten in der Region, es verfügt auf dem Südgelände auch über eine Schlaganfall-Abteilung, eine "Stroke Unit", die jährlich 2200 Patienten versorgt. Der Mediziner erwähnt das Beispiel einer Patientin Anfang 50, die wegen einer Covid-Infektion kürzlich im Klinikum behandelt wurde. "Sie hatte die Infektion der Lunge schon fast überstanden, als sie einen großen Gefäßverschluss in einer Hirnarterie bekam." Zur Behandlung musste der Frau ein Teil der Schädeldecke entfernt werden. "Bei uns sind das nicht nur Zahlen, sondern leibhaftige Menschen."
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Ein tragischer Einzelfall ist das nicht. "Wenn Sie Covid-19 haben, ist Ihr Schlaganfallrisiko etwa viermal höher, als wenn Sie im selben Alter kein Covid-19 hätten. Auch bei anderen Infektionen gibt es so ein Risiko, aber das liegt niedriger als bei COVID-19 und ist zum Beispiel bei der Influenza nur verdoppelt", erklärt Erbguth. 1,2 Prozent aller Covid-19-Patienten seien nach momentanen Schätzungen betroffen.
Gefäßwände entzünden sich
Bei den Erklärungen sind sich Mediziner relativ einig. Vor allem eine Entzündung der Gefäßinnenwände im ganzen Körper, Folge des Abwehrkampfes gegen das Coronavirus, ist schuld: An entzündeten Wänden bilden sich leichter Blutgerinnsel, die die Arterien des Gehirns verstopfen und so zum Schlaganfall führen. Außerdem reagiert das aktivierte Immunsystem mit einer stärkeren Blutgerinnung auf die Infektion; die Folge: Neigung zu Thrombosen und lebensgefährlichen Embolien. "Bei einigen Patienten hat Covid aber auch zu einer Herzmuskelentzündung geführt, durch die sich Gerinnsel im Herzen gebildet haben, die dann ins Gehirn gepumpt wurden", erläutert Erbguth.
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Gehirnvenenthrombosen – gewissermaßen eine seltene Sonderform des Schlaganfalls – traten durch diesen Mechanismus sowohl bei Covid-Patienten als auch nach Corona-Impfungen vor allem mit dem Impfstoff Astrazeneca auf.